Jani Sarwestri: Standar Makanan di Rumah Sakit

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr.wb.

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, Kami panjatkan atas terselesaikannya makalah ini dengan judul “STANDAR MAKANAN DI RUMAH SAKIT” sebagai hasil penugasan mata ajaran Ilmu Gizi oleh dosen kepada Kami pada 12 Desember 2011 di Semarang.

Dengan terselesaikannya makalah ini kami berharap semoga makalah ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua. Amin.

Makalah ini tidaklah luput dari kekurangan, oleh karena itu kami memohon maaf atas segala kekurangan tersebut dan kami harapkan juga saran dan kritik untuk perbaikan makalah ini.

Demikian sedikit dari kami, atas perhatian kritik dan saran kami ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum wr.wb.

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman Judul. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Kata Pengantar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Daftar Isi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

BAB I Pendahuluan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

A. Latar Belakang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

B. Tujuan Masalah. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

a. Tujuan Umum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

b. Tujuan Khusus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

BAB II Tinjauan Pustaka.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menangani aspek kuratif dan rehabilitatif disamping beberapa pelayanan kesehatan yang lain. Dalam pelaksanaannya dibagi dalam beberapa instalasi, diantaranya adalah instalasi gizi yang tidak hanya menangani manajemen sistem penyelenggaraan makanan, akan tetapi juga menangani asuhan gizi dan penelitian serta pengembangan. Pelayanan gizi rumah sakit meliputi empat hal penting yaitu asuhan Gizi rawat inap, asuhan gizi rawat jalan, penyelenggaraan makanan, dan penelitian dan pengembangan penerapan gizi. Harus disadari bahwa gizi mempunyai peran yang tidak kecil terhadap tingkat kesembuhan dan lama perawatan pasien di rumah sakit yang akan berdampak pada meningkatnya biaya perawatan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa prevalensi kurang gizi sedang pasien di rumah sakit mencapai 21 % sedangkan kurang gizi berat mencapai 10 %. (Detsky at.al, 1987) dan penyebab kematian utama balita di negara-negara berkembang adalah kurang gizi sebesar 54 %. Masalah gizi pasien di rumah sakit akan berdampak pada banyak hal, yaitu gangguan syaraf, pembedahan, kanker, aids, kejiwaan, dan gangguan gastrointestinal. Pada sistem metabolism tubuh, kurang gizi berdampak pada beberapa perubahan penting diantaranya penurunan tingkat filtrasi pada glomerular yang terjadi di ginjal, gangguan pada pertahanan intestinal di perubahan pada fungsi kardiak pada jantung.Beberapa dampak diatas akan banyak merugikan berbagai pihak, tidak hanya pasien, tetapi pihak rumah sakit dan semua yang berperan dalam pelayanan di rumah sakit akan mendapat dampak dari masalah gizi ini ( Usman DCN, 2008).

B. Tujuan Masalah

1. Tujuan Umum

Mahasiswa mampu memahami standarisasi makanan di rumah sakit.

2. Tujuan Khusus

a. Mahasiswa mampu menjelaskan cara pembagian makanan sehari rumah sakit.

b. Mahasiswa mampu memahami beberapa macam makanan standar rumah sakit.

c. Mahasiswa mampu mengimplementasikan kriteria makanan yang boleh dan tidak boleh diberikan kepada pasien.

d. Mahasiswa mampu mengetahui cara menyiapkan dan memberikan makanan kepada pasien.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Standar Makanan Rumah Sakit

1. MAKANAN BIASA

            Diberikan kepada pasien yang tidak memerlukan makanan khusus karena penyakitnya. Makanan harus cukup energi, protein, dan zat-zat gizi lain. Salah satu   standar   makanan biasa yang mengandung antara 1100 –2500 kilokalori sehari dapat diberikan. Makanan yang tidak boleh diberikan adalah makanan yang   terlalu   merangsang   saluran pencernaan   seperti makanan yang   terlalu berlemak, terlalu manis, terlalu berbumbu, dan   minuman   yang   mengandung alkohol.
a. Pembagian makanan sehari:
    Pagi                 : nasi, telur, sayuran, minyak, susu bubuk, gula pasir
    Pukul 10.00     : kacang hijau, gula, pisang
    Siang               : nasi, daging, tempe, sayuran, minyak, pisang
    Pukul 16.00     : maizena, gula pasir, susu bubuk
    Malam             : nasi, daging, tempe, sayuran, minyak, pisang
    Pukul 21.00     : biskuit, gula pasir, susu bubuk

2.      MAKANAN LUNAK
            Diberikan kepada pasien sesudah operasi tertentu   dan   pasien dengan suhu badan   meninggi. Makanan harus cukup energi, protein, dan zat gizi lain. Salah satu standar makanan lunak yang mengandung 900 – 1900 kilokalori sehari dapat diberikan. Syarat-syarat makanan lunak adalah mudah cerna, tidak banyak mengandung   serat, tidak menimbulkan   gas,   tidak mengandung bumbu yang merangsang, tidak digoreng dan diberikan dalam porsi kecil dan sering. Makanan yang boleh   diberikan adalah nasi ditim, ditanak, dikukus: kentang direbus, dipure: mie, bihun, makaroni, soun, misoa direbus: roti, tepung-tepungan dibuat bubur atau puding; gula. Mentega, margarin untuk mengoles roti atau dicampur ke dalam   makanan:   minyak   untuk menumis, santan encer, daging sapi, kerbau, ikan, unggas   direbus dan ditim, dikukus, disemur, dipanggang: telur direbus, didadar, diceplok air dicampur dalam makanan atau minuman: keju, joghurt, susu, kacang hijau, kacang merah dalam jumlah terbatas direbus: tempe, tahu, oncom direbus, ditumis, dikukus, dipanggang: susu kedelai. Sayuran yang tak banyak serat dimasak: bayam, kangkung, kacang panjang, buncis muda, oyong muda dikupas, labu siam, labu kuning, labu air, tomat, terubuk, kembang kol, ketimun muda dikupas. Buah segar: pisang, pepaya, jeruk, mangga, sawo, alpukat, sari sirsak, buah lain dimasak: nanas, jambu biji tanpa biji, buah dalam kaleng.
            Bumbu dapur: pala, kayu manis, asam, gula, garam dalam jumlah terbatas. Teh encer, sirop, coklat, susu. Makanan yang tidak boleh diberikan adalah nasi goreng, beras ketan, jagung, cantel, ubi, singkong, talas. Margarin, minyak goreng untuk menggoreng: santan kental. Daging berlemak banyak: daging, ikan, unggas, telur digoreng, kacang tanah digoreng: tempe, tahu, oncom digoreng. Sayuran mentah (sayuran yang menimbulkan gas): kol, sawi, lobak, sayuran banyak serat: genjer, kapri, daun singkong, nangka, keluwih, melinjo, pare. Buah banyak serat atau menimbulkan gas: kedondong, nangka, durian. Cabe, merica dan bumbu lain yang merangsang. Minuman yang mengandung gas: air soda, coca-cola, fanta dan sebagainya: minuman beralkohol.

3.      MAKANAN SARING
            Diberikan kepada pasien sesudah mengalami operasi tertentu, menderita infeksi akut, seperti gastroenteritis, tifus abdominalis, kurang kalori protein (KKP) dengan nafsu makan yang sudah membaik, tetanus dan sukar menelan.
            Makanan diberikan untuk jangka waktu pendek   karena tidak memenuhi kebutuhan gizi, terutama energi dan tiamin. Salah satu standar makanan saring yang mengandung 900-1700 kilikalori sehari dapat diberikan.
            Syarat-syarat makanan saring adalah mudah dicerna, rendah serat, tidak menimbulkan gas, tidak merangsang saluran pencernaan, dan diberikan dalam porsi   kecil dan   sering. Makanan yang boleh diberikan adalah bubur beras dihaluskan   atau   disaring,   roti   dipanggang atau dibuat bubur, biskuit, kraker, tepung dibuat bubur, bubur havermout, puding: kentang   rebus dihaluskan atau dipure, gula, sirup, mentega atau margarin dalam jumlah terbatas dioleskan atau dicampur ke dalam makanan. Daging giling dihaluskan, dikukus, dipanggang, telur rebus ½ masak, dicep-lok air, ditim, diorakarik, dicampur ke dalam makanan atau minuman, tempe dan tahu digiling atau dihaluskan, kacang hijau saring, sari kedelai, ikan tanpa duri ditim, disetup, dipanggang, susu.

            Sayuran rendah serat direbus, disetup dan disaring atau dihaluskan, bayam, wortel, labu siam, labu kuning, dan   sebagainya.   Buah-buahan   rendah   serat dihaluskan atau disaring: pepaya, pisang, jeruk, dan sebagainya. Bumbu-bumbu tidak merangsang dalam jumlah terbatas. Susu, teh encer, dan coklat.
            Makanan yang tidak   boleh   diberikan adalah   beras ketan, jagung, cantel, ubi, singkong. Minyak, semua makanan yang digoreng, kelapa   santan.
Daging berlemak, daging digoreng, diawet: daging asap, dendeng, abon, sosis, ikan banyak duri: bandeng, mujair, mas digoreng, kacang tanah, kacang merah.
Sayuran banyak serat: daun singkong, daun kacang, kangkung. Sayuran yang menimbulkan gas: kol, sawi,lobak sayur mentah.
            Buah-buahan tinggi serat dan yang menimbulkan gas: nanas, jambu biji, nangka, kedondong, durian, dan sebagainya. Cabai, merica dan bumbu lain yang merangsang. Minuman yang mengandung gas: air soda, minuman botol ringan (coca-cola, fanta, dan sebagainya), minuman beralkohol.

4.      MAKANAN CAIR
            Diberikan kepada pasien sebelum dan sesudah operasi tertentu, dalam keadaan mual dan muntah, dengan kesadaran menurun, suhu badan sangat tinggi, tetanus dengan keadaan belum   dapat   membuka mulut cukup   lebar,   tifus abdominalis dan Kurang Kalori Protein (KKP) berat dengan berat badan lebih dari 7 kg dan umur lebih dari 1 tahun.
            Makanan ini mengandung cukup energi dan protein tapi rendah zat besi, tiamin, dan vitamin. Makanan cair standar mengandung 1000 kilokalori tiap 1000ml tapi atas permintaan khusus dapat dibuat makanan cair yang mengandung 1200 kilokalori tiap 1000ml.
            Syarat-syarat makanan cair adalah jumlah makanan cair yang diberikan disesuaikan dengan kebutuhan cairan dan energi, makanan tidak merangsang, Bila diberikan lewat pipa, konsistensi sedemikian rupa hingga dapat melalui pipa karet yang digunakan untuk bayi dan anak, bila tidak melalui pipa karet, perhatikan variasi makanan dalam rupa dan rasa, diberikan dalam porsi kecil dan sering (6-8 kali sehari).

B. Cara Menyiapkan dan Memberikan Makanan
1. Bila ada lemari es, makanan dapat dibuat sekaligus untuk 24 jam, dimasukkan

dalam botol steril dan disimpan.

2. Bila tidak ada lemari es, makanan hendaknya dibuat menjelang waktu makan.

3. Makanan tidak boleh dibiarkan pada suhu kamar selama 6 jam.

4. Makanan cair dapat diberikan dengan sendok atau melalui pipa (sonde).

5. Sebelum diberikan, makanan dihangatkan hingga suhu badan.

BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Ada berbagai jenis makanan yang diberikan untuk pasien yaitu makanan biasa, makanan lunak, makanan saring, dan makanan cair. Masing-masing memiliki kriteria dalam pemberiannya.

Cara menyiapkan da memberikan makanan kepada pasien:

1. Bila ada lemari es, makanan dapat dibuat sekaligus untuk 24 jam, dimasukkan dalam botol steril dan disimpan.

2. Bila tidak ada lemari es, makanan hendaknya dibuat menjelang waktu makan.

3. Makanan tidak boleh dibiarkan pada suhu kamar selama 6 jam.

4. Makanan cair dapat diberikan dengan sendok atau melalui pipa (sonde).

5. Sebelum diberikan, makanan dihangatkan hingga suhu badan.